GUIA DE ENCAMINHAMENTO


Para sua ciência, a Vae Saúde informa que os Dados Pessoais aqui coletados serão utilizados exclusivamente para a realização dos agendamentos e atendimentos solicitados, nos termos da Lei 13.709/18 (LGPD). Ao preencher e enviar esta Guia de Encaminhamento, o Usuário responsabiliza-se pela veracidade, exatidão e autenticidade dos dados informados. Para mais informações e em caso de dúvidas e/ou esclarecimentos sobre como tratamos seus dados, acesse nossa Política de Cookies e Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais.

Razão Social:  
Funcionário:
Sexo:  
  Nascimento:     RG    CPF  
Posto de Trabalho:  
 Função:    Setor:  
Admissão  
Demissão:  
______________________________________________________AUTORIZAÇÃO______________________________________________________
Autorizamos o portador desta guia a realizar o exame clínico ocupacional abaixo assinalado, bem como os exames complementares da função e setor, conforme PCMSO-NR7
Admissional Periódico Retorno ao trabalho
Demissional Avaliação Mudança de função (função antiga)_____________________
EXAMES COMPLEMENTARES
 
  Exame 01   Exame 06  
  Exame 02   Exame 07  
  Exame 03   Exame 08  
  Exame 04   Exame 09  
  Exame 05   Exame 10  
Data do exame:   Horário:  
 
LOCAL DE ATENDIMENTO:
 
Unidade São José dos Pinhais Unidade Curitiba/Xaxim


______________________________________________________IMPORTANTE______________________________________________________
Esta guia só tera validade após agendamento pelo telefone (41) 3081-0906 ou e-mail para adm@vaesaude.com.br.
A apresentação do RG e CPF é obrigatória para todos os exames, sejam clínicos ou complementares.
*Em caso de exames laboratoriais, apresentar-se em jejum mínimo de 8 horas e máximo de 10 horas.
 
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Carimbo e assinatura da empresa
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